Хирургическое удаление варикоза на ногах

Операция варикоза на ногах: виды и методы хирургического лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Варикозное расширение вен нижних конечностей является самой распространенной патологией среди заболеваний вен и сосудов. Лечение варикоза занимает продолжительное время, а порой требует пожизненного лечения.

загрузка...

Обнаружили варикоз, операция или таблетки? На начальных этапах развития варикозной болезни можно обойтись консервативными методами лечения (таблетки, кремы, компрессионная терапия). Но если варикоз перешел в стадию, когда медикаментозная и компрессионная терапия не помогают, назначают операцию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показанием к проведению операции варикоза является заключение лечащего врача (флеболога). Специалист проводит диагностическое обследование, которое включает в себя сбор анамнеза и проведение дуплексного ультразвукового сканирования вен.

Хирургические операции

Хирургическое вмешательство направлено на предотвращение прогрессирования расширения вен, а также снятие выраженных симптомов варикозной болезни.
Косметический дефект является второстепенной и не главной задачей.
Важными же задачами хирургической операции являются устранение нарушения оттока крови в венах и удаление пораженной венозной емкости.

Хирургические операции могут быть выполнены разными способами и методами, которые зависят от степени пораженного участка и общего состояния пациента.

Показаниями к выполнению хирургической операции при варикозе является фиксирование в поверхностных венах наличие рефлюкса крови. И наличие у пациента:

  • выраженные варикозно –измененные подкожные вены;
  • постоянные отеки нижних конечностей;
  • трофические раны на коже;
  • трофические венозные язвы.

Основным классическим оперативным методом лечения варикоза остается флебэктомия, которая включает в себя:

  1. Кроссэктомию (пересечение и перевязку большой и малой подкожной вены и их притоки);
  2. Удаление ствола малой подкожной и большой подкожной вены, а также их варикозных притоков;
  3. Удаление несостоятельных перфорантных вен.

Удаление ствола малой и большой подкожной вены

Все хирургические операции и вмешательства на малой подкожной вене необходимо выполнять в положении пациента на животе. Перед операцией необходимо провести ультразвуковое сканирование зоны сафенопо-плитеального соустья. Врач диагностирует распространение рефлюкса, а также уточняет локализацию соустья.

Лигирование приустьевого отдела малой подкожной вены выполняют из поперечного доступа в подколенной ямке. Вена удаляется в пределах фиксирования рефлюкса.

Классическим способом лигирования большой подкожной вены является доступ по паховой складке. Выполняется перевязка всех приустьевых притоков и лигирование пристеночно к бедренной вене. Сам ствол подкожной вены ликвидируется с помощью специальных медицинских зондов.

Так как в большинстве случаев рефлюкс по большой подкожной вене фиксируется от устья до верхней трети голени, то чаще выполняют короткий стриппинг (удаление до уровня верхней трети голени.) Короткий стриппинг менее безопасен в плане повреждения подкожных нервов по сравнению с тотальным удалением ствола, на протяжении от устья до уровня верхней трети голени.

В современной флебологии при сафенэктомии классические методы (операция Бэбкокка) уходят на второй план. Флебологи предпочитают выбирать менее травматичные методики (PIN-стриппинг, криофлебэктомия).

Удаление варикозно-измененных притоков большой и малой подкожных вен выполняют через точечные проколы кожи. Такая техника оперативного вмешательства называется минифлебэктомия.

Если после диагностика врач фиксирует патологический венозный рефлюкс в перфорантных венах, то принимается решение в пользу их устранения. Основным методом в таких случаях является надфасциальная перевязка.

Для устранения горизонтального рефлюкса могут быть выполнены процедуры склеротерапии и лазерной облитерации. Если такие малоинвазивные методы не дают положительного эффекта, то возможно применение эндоскопической субфасциальной диссекции.

Термическая облитерация

Суть термической облитерации заключается в тепловом воздействии на венозную стенку, с последующим ее повреждением. Для этого используют лазерное излучение и энергию электромагнитных колебаний.

Такая процедура лечения варикоза является малотравматичной и проводится в амбулаторных условиях. Применяется местная анестезия, а после проведения операции пациент уходит домой. Применение термооблитерации очень популярно из-за высокого косметического результата и быстрого восстановления трудоспособности.

Эндовазальные методы лечения варикозного расширения вен направлены на устранение стволового рефлюкса. Операции должны выполняться под контролем УЗИ. Выполнять процедуры термической облитерации должен опытный врач флеболог. Для выполнения необходимо лицензированное современное медицинское оборудование.

Показания к проведению радиочастотной и лазерной облитерации схожи с показаниями к хирургическим операциям. Не рекомендуется выполнять облитерацию при наличии следующих факторов:

  • Острые формы тромбофлебита;
  • Беременность;
  • Различные нарушения системы гемостаза;
  • Наличие острых гнойных трофических язв;
  • Анатомические особенности (большие размеры вены, извитой ход, удвоение ствола, большое количество приустьевых притоков).

Показания к оперативному вмешательству при варикозе. Виды операций по удалению вен

  • Операция при варикозе: аргументы за и против
  • Показания к оперативному вмешательству
  • Подготовка к операции
  • Способы оперативного удаления варикозных вен на ногах
  • Период реабилитации после удаления вен
  • Возможные осложнения после операции

Многие люди знакомы с проблемой варикозного расширения вен. При запущенной стадии болезни прибегают к операции. Есть несколько видов оперативного вмешательства при варикозе, каждый отличается своими особенностями. Больным следует знать об этих нюансах, возможных последствиях и необходимой реабилитации.

Операция при варикозе: аргументы за и против

Статистика показывает, что варикозом страдает каждый пятый человек. Последствия такого заболевания крайне неприятны, поэтому лечить его нужно обязательно. Операция является кардинальным методом, потому пациентов мучают опасения по поводу ее необходимости.

Преимущества удаления вен при варикозе

Если больной соглашается на оперативное вмешательство, то получает определенные преимущества:

  • выбор методики: есть несколько видов операций при таком заболевании, что обеспечивает индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • быстрое избавление от проблемы;
  • безболезненность (все манипуляции проводят под анестезией);
  • после реабилитационного периода можно вернуться к нормальной жизни, которая раньше была невозможной из-за проблем с ногами;
  • современные методы малотравматичны и обеспечивают косметический эффект.

Операция при варикозе

Аргумент против операции

Операция – это всегда вмешательство, поэтому больных нередко мучают сомнения о ее необходимости. Недостатки у такого лечения действительно есть:

  • риск оказаться в числе того небольшого процента людей, которым лечение не помогло;
  • необходимость реабилитации;
  • возможные последствия;
  • риск рецидива;
  • стоимость: при обширных поражениях или выборе современной методики с косметическим эффектом придется расстаться с определенной суммой денег.

Показания к оперативному вмешательству

Симптомы варикоза могут свидетельствовать об опасных изменениях в венозной системе, что может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода. В таком случае операция нужна обязательно.

К удалению вен при варикозе прибегают при определенных показаниях:

  • остром тромбофлебите;
  • патологическом расширении подкожных вен;
  • варикозном расширении подкожных вен при повышенной утомляемости ног, пастозности (предотечности) или отечности;
  • нарастании трофических изменений в мягких тканях при неэффективности консервативного лечения;
  • появлении трофических язв;
  • нарушенном оттоке крови.

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство предполагает использование различных препаратов (анестезия, обезболивание, обеззараживание), поэтому пациент должен предупредить специалистов о перенесенных или хронических заболеваниях, аллергической реакции на какое-либо вещество. Важно сообщить о тех препаратах, которые принимаются в настоящее время. Значение имеют даже витамины и БАДы.

Если кожа в области оперативного вмешательства повреждена, имеются гематомы, язвы или гнойники, то необходимо предварительное лечение. Назначает его специалист.

Перед самой процедурой необходимо подготовить зону, которую будут оперировать:

  • вымыться;
  • снять лак на ногтях;
  • сбрить на ногах волосы, другие способы депиляции использовать нельзя;
  • если предстоит общий наркоз – сделать накануне очистительную клизму.

Подготовка к операции

После операции по удалению варикоза на ногах понадобится реабилитация, поэтому необходимо подготовить и взять с собой удобную одежду, обувь и предметы первой необходимости.

Способы оперативного удаления варикозных вен на ногах

Современная медицина предлагает множество вариантов оперативного лечения варикозного расширения вен. Прибегают к следующим вариантам:

  • флебэктомии;
  • микрофлебэктомии;
  • стриппингу;
  • склеротерапии;
  • лазерной коагуляции.

У каждой методики есть свои особенности. Различается и алгоритм процедуры.

Флебэктомия

Так называют оперативное удаление подкожных вен, которые патологически расширенны. После такой операции кровоток нормализуется, а избавление от вздувшихся вен обеспечивает косметический эффект.

Анестезия для операции может быть местной или общей. Подбирают способ наркоза индивидуально, ориентируясь на особенности пациента и объем предстоящих манипуляций.

Отдельно следует рассматривать комплексную флебэктомию, объединяющую сразу несколько методик. Каждый этап такого вмешательства может быть самостоятельной операцией:

  1. Кроссэктомия. Этим термином называют процесс перевязки и иссечения пораженного участка. Для больших подкожных вен проводят проксимальную кроссэктомию, для малых подкожных – дистальную.
  2. Стриппинг. Эта манипуляция известна также как сафенэктомия. В ходе процедуры удаляют ствол пораженной вены.
  3. Перевязка перфорантных вен. Она бывает надфасциальной или подфасциальной. Первый вариант означает рассечение фасции и считается менее травматичным.
  4. Минифлебэктомия. На этом этапе удаляют варикозные узлы или единичные притоковые вены, которые затронуты варикозом. Для такого вмешательства делают небольшие проколы.

Как проходит операция флебэктомии по удалению варикозных вен? Эффект полного присутствия на операции обеспечит это видео:

Микрофлебэктомия

Такую процедуру называют также минифлебэктомией. Свое название процедура получила из-за минимального вмешательства – все манипуляции выполняются через небольшие проколы.

После совершенного прокола пораженный сосуд извлекается особым крючком. Затем его пересекают зажимами и удаляют.

После операции проколы заклеивают бактерицидным пластырем. Обязательно ношение компрессионного белья – оно подбирается индивидуально.

Как просто и быстро проводится микрофлебэктомия, вы можете убедиться, посмотрев этот видеоролик:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стриппинг

Такая операция является щадящей, так как в ее целях делают небольшие разрезы на концах пораженной вены. В этот же день пациент может отправляться домой.

В зависимости от разновидности операции меняется локализация разрезов: один всегда выполняют в зоне подколенной ямки, а другой – в области паха или лодыжки.

Недавно появилась еще одна разновидность такой манипуляции – криостриппинг. В ходе операции делают только один разрез, через который вводят криозонд. Благодаря воздействию низкой температуры вена смерзается с рабочей частью зонда. Это позволяет оторвать ее и вытянуть. За счет охлаждения тканей происходит сужение сосудов, поэтому после операции не возникают гематомы или кровотечение.

Склеротерапия

Некоторые специалисты не считают такую методику хирургическим вмешательством, так как она заключается в инъекциях.

Эта методика абсолютно безболезненна. Пациенту не требуется длительная реабилитация, а после проведенной манипуляции даже необходимо ходить. Осложнений такое вмешательство практически не вызывает.

Предлагаем к просмотру видео, в котором рассказывается о преимуществах склеротерапии как альтернативы традиционному оперативному вмешательству при варикозе:

Лазерная коагуляция

Лазерные технологии завоевывают все большую популярность в медицине. Для применения лазера при варикозе предварительно нужно сдать определенные анализы. Лазерную коагуляцию называют эндовазальной операцией.

Лазерное излучение обеспечивает облитерацию, то есть спайку пораженных сосудов. Это происходит за счет нагревания их внутренних стенок. После такой операции не нужно делать швы – место прокола закрывают повязкой.

Хотите убедиться в эффективности и безболезненности процедуры удаления вен лазером? Тогда смотрите это видео:

Период реабилитации после удаления вен

Особенности реабилитационного периода зависят от того, каким методом была проведена операция при варикозе. Малотравматичные манипуляции позволяют пациенту восстанавливаться и приступать к обычной жизни намного быстрее.

В любом случае, необходимо следовать определенным правилам:

  • Делать перевязки эластичным бинтом. Эта мера необходима в первые дни после операции. Благодаря эластичной повязке фиксируют положение вен.
  • Носить компрессионное белье. Ношение таких гольф или чулок должно быть круглосуточным. Такая мера необходима для восстановления кровотока. Период, в течение которого нужно носить такое белье, определяется индивидуально. Обычно требуется не более 2 месяцев.
  • Прием венотоников. Такие препараты обладают ангиопротекторным действием, то есть укрепляют венозные стенки и восстанавливают их тонус.
  • Умеренная физическая активность. Больших нагрузок надо избегать, но разрабатывать мышцы нужно обязательно. Для этого прибегают к лечебной физкультуре – любые упражнения должны согласовываться с врачом.

После операции на венах следует изменить свое питание. Это необходимо для снижения риска рецидива заболевания. Диета основывается на нескольких принципах:

  1. Больше витамина C. Он необходим для укрепления иммунитета и снижения отечности. Следует включить в питание черную смородину, киви и цитрусы.
  2. Употребление морепродуктов. Устрицы доступны не всем, но обогатить рацион морской капустой или водорослями может каждый. Такие продукты необходимы для укрепления сосудистых стенок и повышению их тонуса.
  3. Включить продукты с кумарином. К ним относится чеснок, лук, оливковое масло, лимоны, вишня, черешня и красная смородина. Такая пища нормализует свертываемость крови, что важно в предупреждении появления тромбов.
  4. Растительные волокна. Они содержатся в чечевице, овсянке, яблоках, сельдерее и листовых овощах. Эти продукты нужны для нормализации ЖКТ – нарушения в его работе в несколько раз увеличивают риск варикозной болезни.
  5. Употреблять мед с грецкими, лесными орехами или каштанами. Эта смесь повышает упругость и эластичность сосудистых стенок.
  6. Соблюдать питьевой режим. Кроме простой воды стоит употреблять травяные чаи и свежевыжатые соки.
  7. Отказ от алкоголя.
  8. Меньше соли.
  9. Отказ от следующих продуктов:
    • сладостей;
    • выпечки;
    • газированных напитков;
    • жирного мяса;
    • крепких мясных бульонов;
    • копченых и острых блюд;
    • жареной пищи.

Питание после операции по удалению варикоза

Важно помнить, что при проблемах с венами необходимо нормализовать и поддерживать свой вес. Особенно это важно после операции, чтобы снизить риск рецидива. Правильное питание должно стать образом жизни.

Возможные осложнения после операции

Даже малотравматичные операции могут иметь неприятные последствия. Возможно проявление следующих осложнений:

  • Рецидив заболевания. Происходит из-за предрасположенности к варикозному расширению вен. Нередко пациенты сами провоцируют подобное осложнение своим образом жизни.
  • Шрамы. Это осложнение неизбежно после флебэктомии. Избежать его можно, если операция будет малотравматичной, но иногда по показаниям можно провести только кардинальное вмешательство.
  • Тромбоэмболия.
  • Повреждение нервов. Может произойти во время операции. Встречается такое осложнение крайне редко.
  • Дизестезия. Это означает изменение восприятия раздражителей. Например, холод может восприниматься теплом – и наоборот.
  • Перфорация венозных стенок.
  • Ожог (при лазерной коагуляции).

Современная медицина предлагает различные способы оперативного вмешательства при варикозе. Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки, но подбирать подходящий вариант необходимо индивидуально для каждого пациента. Обязательным условием практически каждой операции по удалению вен является соблюдение правил реабилитационного периода.

Варикоз у мужчин на ногах: как лечить?

Варикоз у мужчинВарикоз чаще развивается у женщин. Но это не значит, что мужчины защищены от данного заболевания. Патология вен нижних конечностей весьма распространена и среди представителей сильной половины человечества. Как бороться с этой проблемой? Предпочтительные методы лечения определяются стадий патологического процесса. Обсудим вкратце пять основных методов лечения варикоза.

1. Гели, мази, кремы.

Антиварикозные кремаНаибольшей популярности среди людей пользуются средства для локального применения – мази, гели, кремы. Их продают в аптеках. Есть ряд причин, почему именно локальным формам отдают предпочтение мужчины с варикозом ног:

  • Низкая цена. Препарат против варикоза на ногах мужчина может купить за 300-500 рублей (туба 100 мл). Косметические средства еще дешевле. Хватает геля или крема надолго. При небольшой площади поражения нижних конечностей – на несколько месяцев.
  • Отсутствие побочных эффектов. У препаратов для приема внутрь побочные явления развиваются довольно редко, но все же они вероятны. К тому же, никто не хочет «глотать химию», а потому мужчины предпочитают лечить свои ноги мазями.
  • Заблуждение относительно эффективности. Большинство мужчин полагают, что гель или крем лечит варикоз. На самом деле он лишь временно уменьшает симптомы, а заболевание продолжает прогрессировать теми же темпами.

Локальное лечение варикоза ног для мужчины должно стать лишь вспомогательным методом, и применяться в комплексе с другими мероприятиями.

2. Таблетки.

ТроксерутинТак как лечить варикоз на ногах у мужчин одними только мазями малоэффективно, параллельно нужно принимать таблетки. В России наиболее часто назначаемыми ангиопротекторами (группа препаратов, которыми лечат варикозное расширение вен) являются лекарственные средства, содержащие троксерутин. Причины этого очевидны – он дешево стоит. Но лучшим препаратом от хронической венозной недостаточности является диосмин. Именно с его помощью лучше проводить лечение варикоза у мужчин.

детралексПринимается диосмин (Детралекс) по 2 таблетки в сутки, длительным курсом. Это единственный препарат, который можно применять больше 6 месяцев непрерывно. Разрешаются курсы до 1 года, после чего нужно сделать перерыв. Препарат повышает тонус вен, тем самым нормализуя гемодинамику. Он замедляет развитие варикоза, но нужно помнить, что диосмин действует ровно до тех пор, пока вы его принимаете. Кроме того, он не уменьшит в размерах вены, которые уже расширились. Препаратов с таким эффектом не существует.

3. Компрессионный трикотаж.

Компрессионный трикотаж для мужчинДля лечения варикоза можно носить компрессионные гольфы или чулки. Они имеют определенные преимущества, по сравнению с таблетками:

  • Выше эффективность.
  • Меньше финансовые расходы.
  • Нет побочных эффектов.

В то же время компрессионный трикотаж менее удобен. Его приходится носить постоянно, что не всегда приемлемо для мужчины.

Желательно лечиться с использованием всех трех описанных методов одновременно: принимать таблетки, носить чулки, а в случае возникновения симптомов венозной недостаточности (боль, жжение, отеки, усталость в ногах) применять локальные лекарственные формы. Это позволяет остановить или замедлить прогрессирование болезни, снизить риск осложнений, отсрочить возникновение потребности в хирургическом лечении.

4. Малоинвазивные процедуры.

Малоинвазивные процедурыКонсервативная терапия при варикозе у мужчин эффективна лишь до поры до времени. Рано или поздно приходится прибегать к помощи хирургов. И чем больше вы пренебрегаете приемом таблеток и ношением компрессионного трикотажа, тем раньше возникнет потребность в малоинвазивных хирургических процедурах.

Чаще всего используется склеротерапия и лазерная терапия. Она направлена на устранение просвета пораженных варикозом вен. Делается это следующим образом:

  • стенки вены повреждаются;
  • они «слипаются» между собой, перекрывая просвет сосуда;
  • в течение недели вы носите повязку или компрессионный трикотаж, и за это время стенки вены срастаются, а её просвет полностью и навсегда закрывается.

Пока варикоз не запущен, и вены имеют небольшой диаметр, лазерная терапия или склеротерапия помогают человеку в один сеанс избавиться от проявлений хронической венозной недостаточности.

5. Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение варикозаПри значительном увеличении размеров вен, появлении в них тромбов, воспалительных процессах, выраженном нарушении гемодинамики, показаны хирургические операции. Они направлены на удаление пораженных варикозом участков кровеносных сосудов.

Обычно на ногах у мужчины имеется не одна, а большое количество расширенных вен разного диаметра. Поэтому хирургическое удаление сосудов часто комбинируют с малоинвазивными процедурами.

Вывод

При возникновении первых признаков варикоза, мужчина должен применять консервативное лечение для замедления темпов развития заболевания. Это должны быть не кремы и мази, а таблетки для приема внутрь (диосмин) и компрессионный трикотаж. В противном случае придется прибегнуть к хирургическому лечению.

Радикальное лечение варикоза у мужчин на ногах подразумевает выполнение операций, направленных на удаление расширенных вен, либо закрытие их просвета с помощью лазера или склерозирующих веществ. Хирургическое лечение более эффективно, однако оно не исключает рецидива. Если вы по-прежнему не будете пользоваться компрессионным трикотажем и принимать таблетки, то через несколько лет снова окажетесь на операционном столе.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.