Варикоз малого таза и роды

Варикоз в паху при беременности: что делать?

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Варикоз в паху при беременности: что делать?У некоторых женщин при беременности развивается варикозная болезнь. При этом могут расширяться вены на разных участках тела, в том числе в паху. Варикоз – это не только косметический дефект, но и угроза тромботических осложнений или кровотечений во время родов. Поговорим о том, почему это происходит, какие сосуды могут расшириться, и что делать, если это произошло.

загрузка...

Причины варикоза в паху

Варикоз в паху при беременности возникает достаточно часто. Как, впрочем, и в других местах. Не является редкостью также варикозное расширение вен малого таза или нижних конечностей. Основные причины этого явления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Изменение гормонального фона. Как следствие, снижается тонус стенок венозных сосудов. Они растягиваются, не выдерживая давления крови.
  • Снижение двигательной активности. При беременности женщина часто увольняется с работы или идет в декретный отпуск. Ее освобождают от домашних обязанностей. В результате активность будущей мамы резко уменьшается, что чревато застойными явлениями в системе кровообращения.
  • Увеличение объема циркулирующей крови. Чем больше срок беременности, тем больше крови циркулирует в сосудах женщины, ведь теперь она должна снабжать кислородом и питательными веществами не только себя, но и ребенка. Соответственно, сосуды перегружаются и растягиваются.
  • Сдавливание сосудов. Плод и матка постоянно увеличиваются в размерах, вплоть до самых родов. Они сдавливают близрасположенные кровеносные сосуды, затрудняя ток крови.

Чем моложе женщина, тем ниже риск варикоза в паху. Кроме того, вероятность возникновения этого заболевания увеличивается с каждой следующей беременностью.

Варикоз в паху при беременностиВизуально заметные расширенные вены на внутренней поверхности бедер, в лобковой зоне и на ягодицах могут указывать на варикоз тазовых вен. Их обнаружение – это показание к проведению УЗИ для подтверждения или исключения этого диагноза.

Виды варикоза в паху

Если пациентка говорит, что у нее расширились венозные сосуды в паху, скорее всего, одна получит в свою амбулаторную карту одну из трех записей:

  • Вульварный варикоз. Преимущественно расширяются вены наружных половых органов, в том числе половых губ.
  • Промежностный варикоз. Расширяются сосуды вне половых органов, расположенные в промежности.
  • Хроническая тазовая боль. Основным клиническим проявлением становятся болевые ощущения, тогда как вены могут быть не слишком заметными.

Возможна болевая и безболевая формы варикоза. Болезнь может сопровождаться или не сопровождаться тазовым полнокровием. Это определяется с помощью УЗИ. Как и патологически расширенные вены – для их обнаружения тоже требуется ультразвуковая диагностика. Возможные следующие варианты расширения вен в паху у женщин:

  • расширение тазовых вен;
  • расширение гонадных и тазовых вен;
  • расширение притоков или ствола подвздошных внутренних вен.

В случае развития варикоза в паху во время беременности, или если женщина забеременела, уже страдая этим заболеванием, нужно наблюдаться у врача, потому что патология имеет склонность к прогрессированию.

Что делать?

Лечение варикоза в паху у женщин при беременности затруднено тем, что ей не все препараты можно принимать. Хирургическое лечение в этот период обычно не проводится. Вмешательство возможно только в крайних случаях, например, при высоком риске тромботических осложнений.

Компрессионная терапия не назначается при расширении вен в паху, если нет варикоза сосудов нижних конечностей.

Препараты могут быть использованы, начиная со второго триместра (диосмин). В первом триместре медикаментозная терапия варикоза в паху противопоказана, так как присутствует риск негативного воздействия на процесс развития плода.

ПарацетамолВ случае болевой формы варикоза, врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол).

При выраженном варикозе в паху роды естественным путем противопоказаны из-за риска кровотечения и тромботических осложнений. В таком случае родоразрешение производится с помощью кесарева сечения.

После родов у большинства женщин варикоз вен в паху уходит сам по себе в течение некоторого времени. Если этого не произошло, рекомендуют лечение с использованием малоинвазивных методик (склерооблитерация гонадных, промежностных, вульварных вен) или хирургического вмешательства. Применяются разные операции, в зависимости от степени тяжести варикоза и локализации патологически расширенных вен.

Естественные роды при варикозе или кесарево сечение?

родыБудущие мамы с признаками заболеваний сосудов часто задают вопрос: "Можно ли рожать при варикозе?". При пролонгированной беременности неосложненная форма не представляет собой никакой угрозы. Беременной рекомендуется проводить мероприятия по профилактике тромбоза и тромбоэмболии. Под наблюдением должны быть мамы, у которых есть предрасположенность к болезни.

Естественные роды при варикозе нередко осложняются преждевременным отхождением вод, непродолжительным схваткам, кровотечением в раннем послеродовом или последовом периодах, отслойкой плаценты. Поэтому выбор метода ведения родов зависит от конкретной ситуации с беременной. В большинстве случаев предпочтение отдают естественным родам.

Ведение естественных родов

Роды при варикозном расширении вен обязательно должны приниматься после эластичного бинтования обеих ног. Это мероприятие проводится с целью предупреждения заброса крови по сосудам во время потуг. Вопрос о терапии антикоагулянтами в конце беременности непосредственно перед родами решают после того как определят, в каком состоянии находится система гемостаза будущей мамы.

Чтобы нормально прошли роды при варикозе ног при патологической гиперсвертываемости или наличии симптомов внутрисосудистого сворачивания крови, женщинам назначают антикоагулянты (Гепарин) и дезагреганты (Трентал, Ацетилсалициловую кислоту, Курантил). С профилактической целью Гепарин может быть введен за 2-4 часа до ожидаемого рождения ребенка.

Тем женщинам, кто рожал с варикозом ног, проводят дезагрегантную терапию, которая была начата в родовом периоде. Под присмотром акушеров, женщине назначают раствор Реополиглюкина, Трентал и Ацетилсалициловую кислоту. При ярко выраженном варикозном расширении вен должна быть назначена консультация ангиохирурга для решения вопроса хирургического вмешательства.

Кому назначают кесарево сечение?

Кесарево сечение при варикозе назначается женщинам в том случае, если есть опасность возникновения осложнений в родах. Обычно к кесаревому прибегают при варикозном расширении матки, влагалища для снижения риска кровотечения. Если болезнь осоложненена тромбофлебитом, для предупреждения тромбоэмболии, женщинам также могут предложить родоразрешение при помощи кесарева сечения. Обязательно требуется эластичное бинтование ног. В основном предпочтение отдают ведению родов через естественные пути, если это не ставит под угрозу жизнь матери или ребенка.

Варикозное расширение вен промежности во время беременности

Варикоз вен промежности при беременности (половых губ, вульвы, влагалища) – это одно из отклонений, которое может возникнуть в организме женщины. Он представляет собой патологическое расширение вен, расположенных в паховой области. Заболевание не только причиняет женщине физический и эмоциональный дискомфорт, но и грозит осложнениями течения беременности и родового процесса. Это объясняется тем, что варикоз наружных половых органов часто сопряжен с варикозными изменениями сосудов малого таза, расположенными вокруг беременной матки. Если же обнаружен варикоз в паху при беременности, что делать женщине, чтобы избежать неприятных последствий? Поговорим об этом подробней.

Причины возникновения

Для возникновения варикоза промежности в период беременности создается целый ряд предпосылок:

  1. Гормональный фон при беременности претерпевает значительные изменения. Существенно повышается уровень гормона прогестерона, действие которого направлено на продлевание и сохранение беременности. Прогестерон имеет и дополнительные эффекты — вызывает дегенерацию соединительнотканных волокон, образующих стенку вен. В результате вены теряют присущую им эластичность, становятся более податливыми.
  2. Многократно увеличенная в размерах беременная матка оказывает чрезмерное давление на вены, по которым осуществляется отток крови от всей нижней части туловища (включая паховую область). Нарушение оттока крови приводит к повышению давления в венах.
  3. В период беременности у женщины значительно возрастает объем крови, циркулирующей в сосудах, что объясняется появлением дополнительной плацентарной системы кровообращения. Повышение объема циркулирующей крови закономерно приводит к повышению давления в венах и их растяжению.
  4. Увеличение массы тела при беременности также является фактором, способствующим возрастанию давления в венозной системе. Наибольшая нагрузка приходится на вены нижней части тела.

Перечисленные факторы суммарно воздействуют на стенку вен, вызывая патологическое расширение сосудов. Изменениям подвергаются прежде всего подкожные вены, на своем протяжении не имеющие поддержки в виде слоя мышц.

Влияние факторов становится выраженным во втором-третьем триместре беременности, поэтому симптомы варикоза половых губ обычно появляются к 18-20 неделе беременности.

Симптомы и диагностика варикоза половых губ при беременности

Варикоз вен паховой области проявляется специфическими симптомами:

  • набухание, расширение подкожных, расположенных в промежности, вплоть до образования крупных болезненных узлов;
  • отечность половых губ, увеличение их в размерах;
  • болевые ощущения в области промежности с иррадиацией в крестцовую область, в нижние конечности, усиливающиеся после физического напряжения, мочеиспускания, полового акта;
  • трофические нарушения кожи половых губ (сухость, сосудистые звездочки, пигментация, раздражение);
  • зуд, онемение, жжение кожи половых губ;
  • расстройства мочеиспускания;
  • в тяжелых случаях — затруднения при ходьбе, сидении.

Яркая клиническая картина не оставляет сомнений в диагнозе. Дополнительно назначается исследование свертывающей системы (коагулограмма) и УЗИ сосудов (с целью исключить наличие тромбов в системе нижней полой вены).

Что делать при обнаружении у беременной варикоза в паху

Полностью избавиться от симптомов варикоза в паху возможно только после прекращения воздействия факторов, провоцирующих его появление, то есть после родов. В период беременности назначается терапия, помогающая уменьшить выраженность симптомов заболевания и предотвратить его прогрессирование.

половых_губ

Беременным женщинам дают ряд общих рекомендаций, соблюдение которых значительно облегчает состояние:

  • запрещается поднимать предметы, масса которых превышает 3 кг;
  • отдыхать в позе лежа на левом боку с приведенными к животу коленями;
  • умеренная регулярная физическая активность;
  • ношение удобной обуви на невысоком устойчивом каблуке;
  • не допускать патологической прибавки веса;
  • ежедневное опорожнение кишечника, для чего необходимо обогатить пищевой рацион клетчаткой (овощи, фрукты) ;
  • занятия в бассейне;
  • исключить горячие ванны, в гигиенических целях пользоваться душем;
  • использовать удобное нижнее белье из натуральных материалов;
  • тщательно соблюдать интимную гигиену.

Необходимо обучить пациентку элементам лечебной гимнастики, которая значительно уменьшает болевые ощущения при варикозе половых губ. Практикуются позы, облегчающие отток венозной крови от нижней части тела, например, стоя на четвереньках с опущенной в пол головой и приподнятым тазом.

Хороший эффект достигается при ношении компрессионного белья. Отмечается ускорение кровотока, уменьшение застойных явлений и выраженности симптомов.

Лекарственная терапия включает применение венотонизирующих средств (таблетки, гели, мази) — «Детралекс», «Венорутон», «Троксерутин», «Лиотон». При выраженном патологическом процессе показан прием средств, разжижающих кровь (антиагрегантов): «Курантил», «Трентал», «Аспирин».

Методы профилактики

Эффективными мерами первичной профилактики варикоза промежности являются:

  • регулярный осмотр акушера-гинеколога;
  • ежедневные пешие прогулки;
  • прием контрастного душа;
  • питание, предотвращающее запоры;
  • лечебная гимнастика.

Варикоз половых относится к вполне излечимым патологиям. Современная медицина позволяет уменьшить выраженность мучительных симптомов и облегчить состояние женщины. Для этого нужно вовремя диагностировать заболевание и прибегнуть к помощи специалиста.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.