Тромбоэмболия это варикоз

Осложнения варикоза

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Варикозное расширение вен нижних конечностей, как и любое другое заболевание, имеет свои последствия. Осложнения варикоза негативным образом отражаются на здоровье человека. Их развитие обычно связано с несвоевременным началом лечения заболевания.

загрузка...

Осложнения варикоза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первые симптомы варикоза нельзя оставлять без внимания. Эта болезнь не может пройти самостоятельно — медленно, но постоянно состояние сосудов будет только ухудшаться. Даже незначительные симптомы варикозного расширения вен могут стать причиной необратимых осложнений.

Почему могут возникать осложнения при варикозе?

Возможные осложнения варикоза чаще всего появляются потому, что заболевание или слишком быстро прогрессирует, или не проводилось его должного лечения. Иногда причиной последствий становится неэффективная или неправильно подобранная терапия.

Поэтому при обнаружении первых признаков варикозного расширения вен рекомендуется не игнорировать начало патологического процесса, а обращаться за квалифицированной помощью к специалисту по флебологии. Только врач сможет подобрать тактику лечения, предупредить дальнейшее развитие варикоза на ногах и его последующих осложнений. Подробнее о том, какими осложнениями опасен варикоз→

Отеки

Отеки нижних конечностей являются самым частым осложнением варикоза. Они классифицируются на два вида: молочный и синий.

Молочный отек на ногах является симптомом тромбоза глубоких вен. При таком осложнении кожные покровы приобретают белый оттенок, а сама нога выглядит распухшей и боль ощущается по направлению книзу. При этом конечность становится горячей и более плотной при прощупывании. Лечение обычно хирургическое, так как важно исключить перемещение тромбов к сердцу и легочной артерии.

Синий отек опаснее молочного. Нижние конечности в этом случае начинают отекать снизу вверх, с болезненным натяжением кожных покровов, которые окрашиваются в сине-черный цвет. Причиной синего отека являются застойные явления крови, что провоцирует гипоксию или дефицит поступления кислорода к нижним тканям ног.

Отеки - самое распространенное осложнение варикоза

Если не принять соответствующих мер в максимально короткие сроки, высока вероятность, что заболевание будет распространяться выше. Из-за застоя крови в сосудах и отсутствия трофики ног на кожных покровах будет формироваться такое осложнение, как трофические язвы. При отсутствии помощи в этом случае высока вероятность гангрены и последующей гибели пациента.

Лечение отеков нижних конечностей заключается в ношении компрессионного трикотажа, приеме флеботропных препаратов — Флебодиа 600, Детралекс. Оперативное лечение основано на удалении пораженных вен хирургическим путем или лазерной коагуляцией.

Флебит

К возможным осложнениям варикоза относится флебит, обусловленный воспалительными процессами в стенках вен. Обычно патология поражает одну вену, расположенную под поверхностью кожных покровов. Первичным симптомом флебита является ноющая боль и уплотнение вдоль вены, пораженной воспалением.

При остром флебите кожа краснеет и становится горячей на ощупь, касание причиняет дискомфорт и болезненные ощущения. Если воспалены единичные вены, ситуация терпимая. Но если заболевание затронуло множество вен, состояние становится невыносимым.

При отсутствии должного лечения флебит в скором времени перерастает в тромбофлебит. Также могут возникнуть такие осложнения варикоза вен нижних конечностей, как прорыв пораженной вены и кровотечение.

Лечение флебита, как правило, медикаментозное.

Флебит - одно из осложнений варикоза

Назначается:

  • местное применение компрессов с препаратами Гепарин и Троксевазин;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак);
  • препараты, улучшающие реологические свойства крови и питающие стенки сосудов (Курантил, Трентал).

При неосложненном поражении поверхностных вен лечение проводится в амбулаторных условиях, при развитии осложнений и ухудшении состояния показано лечение в стационаре.

Тромбофлебит

Еще одним осложнением варикоза вен нижних конечностей является тромбофлебит. Это состояние характеризуется наличием тромбов в воспаленных венах. Тромбофлебит, как правило, является следующей ступенью после флебита.

Тромб — это сгусток крови, качественно отличающийся от обычного комочка свернувшейся крови. При остановке кровотечения кровь сворачивается в небольшой сгусток в результате оседания тромбоцитов на травмированных участках сосудов. Тромб имеет более плотную структуру, чем обычный сгусток крови. На стенках вен тромбы формируются в несколько раз чаще, чем в артериях.

Это образование частично крепится к стенке сосуда, основная его часть находится в свободном движении в просвете вены. Тромбы могут отрываться и вместе с общим кровотоком переноситься ближе к легким и сердцу, что опасно для человека летальным исходом.

Тромбофлебит - одно из осложнений варикоза

Симптомы тромбофлебита:

  • тянущие боли в ногах;
  • отечность ног;
  • гиперемия и уплотнение пораженных тканей;
  • реже — общая слабость и ухудшение самочувствия.

Лечение тромбофлебита обычно заключается в хирургическом удалении пораженных вен. Если операция по каким-то причинам временно невозможна, проводится консервативное лечение под врачебным наблюдением.

В основу медикаментозной терапии входят:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак или Кетопрофен;
  • производные рутина — Троксевазин, Троксерутин;
  • дезагреганты — Трентал, Реополиглюкин.

При первых симптомах отрыва тромба операцию откладывать нельзя.

Тромбоз

Диагноз тромбоз является прогрессированием тромбофлебита, следующим осложнением при варикозе ног. Это состояние характеризуется образованием тромбов в глубоких венах, оно угрожает жизни человека, поскольку именно эти вены связаны с сердцем и легочной артерией.

Заболевание обычно развивается в толще икроножных мышц. Симптомами тромбоза является резко появившийся отек лодыжки и ощущение распирания икроножных мышц. Если тромбы поднимаются выше, к венам брюшины, боль и отек проявляются по всей нижней конечности. Иногда симптомы боли и отека появляются в одной ноге, хотя заболевание поражает и другую ногу. Согласно статистике, от тромбоза чаще всего страдает левая конечность.

Лечение заключается в предупреждения движения тромбов по сосудам к сердцу. С этой задачей может справиться консервативная терапия и операция. Если заболевание обнаружено на начальной стадии, специалисты рекомендуют удалить пораженный участок вены, тем самым остановив последующее развитие патологического процесса.

Консервативное лечение заключается в назначении:

  • антикоагулянтов — Гепарин, Клексан;
  • реологических сосудистых препаратов — Реособилакт, Фраксипарин;
  • нестероидных противовоспалительных средств — Диклофенак, Мелбек;
  • глюкокортикостероидов — Дексаметазон.

Тромбоз - возможное осложнение варикоза

Практика показывает, консервативное лечение помогает нечасто, так как обычно болезнь диагностируется уже на поздней стадии развития. В этом случае необходима сложная операция, во время которой хирург вводит в вену фильтры, предупреждающие дальнейшее перемещение тромбов по сосудам.   

Трофические язвы

Венозные или трофические язвы обычно появляются на внутренней части голени. Они не только малопривлекательны внешне, но еще и доставляют неприятные симптомы в виде мокнутия, мучительного зуда и общего дискомфорта. Трофические язвы в результате варикоза ног могут вызвать вторичные осложнения после проникновения в них инфекционных факторов.

Главной причиной формирования трофических язв являются расстройства циркуляции крови и нехватка поступления питательных веществ и кислорода к поврежденным участкам тканей. Болезнетворные микробы, проникая в образовавшиеся раны, вызывают острый воспалительный процесс, и если не приступить к лечению, очаг воспаления будет только увеличиваться.

Лучшей профилактикой трофических язв является содержание кожных покровов в чистоте, недопущение травм и расчесов, а также своевременное лечение основного заболевания — варикоза — и осложнений после операции на венах. Своевременное лечение трофических язв приводит к быстрому затягиванию раны. При отсутствии адекватной терапии риск вторичного инфицирования и сепсиса чрезвычайно высок.

Лечение трофической язвы сводится к наложению эластичной компрессии на нижние конечности, например, в виде специального бинта или колгот.

При запущенном варикозе возможно появление такого осложнения, как трофические язвы

Также назначаются:

  • венотоники — Детралекс, Тромбовазин;
  • антикоагулянты — Декумарин, Гепарин;
  • фибринолитики — Стрептокиназа, Урокиназа;
  • спазмолитики — Папаверин, Но-шпа;
  • местные антибиотики — мази Левомеколь, Солкосерил;
  • препараты, улучшающие регенерацию кожных покровов — Бепантен, детский крем.

К сожалению, в большинстве случаев консервативное лечение не дает положительных результатов, особенно если оно не начато вовремя, — трофическая язва продолжает рецидивировать. В этом случае показано проведение хирургической операции, в процессе которой удаляются пораженные вены и очаг воспаления.

Тромбоэмболия легочной артерии

Это патологическое состояние чаще всего становится причиной гибели пациента. Если тромб оторвался от венозной стенки и вместе с общим потоком крови движется по направлению к сердцу, его уже называют тромбоэмболом. Он может привести к закупорке крупнейших кровеносных сосудов, чаще всего легочной артерии, и уменьшить поступление крови, обогащенной кислородом, к сердечной мышце.

Чем крупнее и плотнее тромбоэмбол, тем больший просвет артериии он способен перекрыть и тем опаснее будут осложнения после закупорки сосуда.

Признаками начавшейся тромбоэмболии легочной артерии являются:

  • синюшность носогубного треугольника;
  • боли в грудной клетке, преимущественно резкого давящего характера;
  • хрипы;
  • коллапс.

Подобная симптоматика при условии отрыва и закупорки легочной артерии крупным тромбоэмболом вполне может закончиться гибелью человека.

Тромбоэмболия легочной артерии - опасное для жизни осложенение варикоза

Невзирая на то, что клинические проявления тромбоэмболии легочной артерии ярко выражены, самодиагностика этого патологического состояния может быть затруднена. Поэтому при возникновении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Венозные кровотечения из пораженных вен

Кровотечения из вен, пораженных варикозной болезнью, — патология не частая. Обычно она появляется при запущенной форме заболевания и отсутствии адекватного лечения.

Венозные кровотечения обычно являются результатом механического повреждения варикозных узловых изменений, которые располагаются близко к поверхности кожи. Защищают такие узлы исключительно пораженные участки истонченных кожных покровов. Кровотечения могут быть как наружными, так и внутренними подкожными.

Варикозное расширение вен со временем вызывает замещение мышечного слоя стенок поврежденных сосудов соединительной тканью. Кровотечения могут быть сильными и продолжительными, так как сосуды лишены способности к сокращению, поэтому вены просто зияют.

Чтобы помочь пациенту и остановить возникшее венозное кровотечение, нужно поднять ногу выше уровня тела и наложить давящую эластичную повязку. Если после этих мероприятий не наступает улучшение состояния больного, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь — чаще всего для устранения этого осложнения варикоза врачи применяют операцию по прошиванию кровоточащей вены, или склерооблитерацию.

Варикозное расширение вен — это серьезное заболевание, которое необходимо своевременно выявлять и проводить лечение. В этом случае вероятность развития осложнений будет сведена к минимуму.

Что такое тромбофлебит нижних конечностей и как он лечится

Тромбофлебит нижних конечностей – патологический процесс, характеризующийся формированием тромба в системе вен, отводящих кровь от нижних конечностей, и развитием воспалительного процесса из-за присоединения инфекции или без такового (асептическое воспаление). Закупорка тромбом просвета сосуда и воспаление – взаимосвязанные процессы, каждый из которых усугубляет течение другого.

Почему развивается патология

формированием тромба в системе венТромбофлебит вен нижних конечностей возникает из-за множества причин, которые можно условно объединить в группы.

Нарушение целостности структуры стенки венозного сосуда

Поверхностные вены на ногах находятся близко к кожному покрову, поэтому их легко травмировать каким-либо механическим воздействием. Вены ног могут повреждаться при ятрогенном воздействии: неправильном действии врача при проведении хирургического вмешательства, ошибочном внутривенном введении недостаточно разведенного препарата, ошибке при катетеризации сосуда.

Замедленный ток крови по венозным сосудам развивается при следующих обстоятельствах:

  • необходимость долгое время сохранять постельный режим;
  • длительная фиксация тканей, окружающих венозные сосуды (наложение гипсовой повязки при переломах ног);
  • тяжелые травмы ног (например, раздавливание);
  • значительные нарушения сердечной функции, сопровождающиеся общим замедлением кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности).

Нарушение свертываемости крови

отводящих кровь от нижних конечностейНарушение свертываемости крови (ее чрезмерное повышение), которое может быть врожденной особенностью или сопутствовать приему некоторых медикаментов (гормональных средств контрацепции), а также заболеваниям (инфекционным процессам, онкологическим патологиям, эндокринным нарушениям).

Процесс развития патологии

Тромб – сгусток крови, формирующийся при жизни человека. Обычно процесс тромбообразования является ответом организма на повреждение сосудистой стенки. Благодаря этому защитному механизму обеспечивается закупорка дефекта и предотвращение кровотечения. Развитию некоторых заболеваний сопутствует склонность к гиперкоагуляции – повышенному тромбообразованию. В таких случаях появление тромбов вредит организму, а не является, как в норме, защитным механизмом. Тромбы могут формироваться в кровеносных сосудах (артериях, венах) и в полостях сердца.

По преобладанию тех или иных компонентов различают несколько разновидностей тромбов:

  • белые тромбы, основу которых составляют тромбоцитарные конгломераты, нити фибрина и лейкоциты (наиболее типичны для артерий);
  • красные тромбы, состоящие из тромбоцитов, фибрина и эритроцитов (характерны для венозной системы);
  • смешанные тромбы слоистой структуры, содержащие как эритроциты, так и лейкоциты (такие образования наиболее часто формируются в человеческом организме).

и развитием воспалительного процессаТромб условно разделяют на три части: головка, которой сгусток прикреплен к внутренней сосудистой выстилке, тело, хвост. По отношению к сосудистой стенке и просвету сосуда различают пристеночные и окклюзирующие тромбы, причем вторые нередко образуются из первых по мере их роста.

Воспалительный процесс, сопровождающий процесс тромбообразования, также является ответной реакцией организма на нарушение целостности стенки вен на ногах. Такое воспаление зачастую происходит без участия патогенных микроорганизмов и является асептическим. Гнойный тромбофлебит – грозное осложнение неинфекционного воспаления. Присоединение пиогенных бактерий возможно при наличии их поблизости от зоны формирования тромба. Иногда инфицирование происходит при занесении патогенов с током крови, иногда – из окружающих мягких тканей.

Итак: в одной из вен ног образовался тромб и участок асептического воспаления.

Дальнейший патологический процесс развивается в соответствии с одним из вариантов:

  1. Если пациент с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей своевременно обратился к специалисту за помощью, лечение дает результат: воспалительный процесс затихает, прогрессивный рост тромба завершается. Несколько уменьшившийся сгусток, прикрепленный к интиме сосуда, перекрывает просвет вены частично или закупоривает ее. При закупорке кровоток на этом участке становится невозможным, кровь начинает сбрасываться в соседние вены ног. Происходит спадение стенок закупоренной вены. Риск отрыва тромба и его последующей миграции минимален. Такой процесс может произойти не только как результат грамотной терапии, но и спонтанно.
  2. из-за присоединения инфекции или без таковогоМенее благоприятный вариант: своевременное лечение не было оказано, процесс прогрессирует. Размеры тромба увеличиваются, воспалительные явления нарастают. Пристеночный сгусток постепенно становится окклюзирующим, плавающим. Головкой он закреплен на интиме, хвост свободно плавает в просвете пораженного сосуда. Из-за воспаления консистенция его становится менее плотной и стабильной. Велик риск отрыва фрагмента тромба и миграция его по кровеносному руслу. Если тромбофлебит развивается в крупном сосуде, а сформировавшийся тромб имеет внушительный размер, фрагмент сгустка может достичь легочной артерии и закупорить ее просвет, существенно нарушая функцию дыхательной системы. Это состояние называется тромбоэмболией легочной артерии. Закупориться может крупный легочный сосуд или его более мелкие ветви. Тромбоэмболия является потенциально летальным осложнением тромбофлебита вен на ногах. Если структура тромба оказалась более стабильной, его рост продолжается по направлению течения крови. Достигнув коммуникативной вены, через которую осуществляется сбрасывание крови из поверхностных сосудов в более глубокие, он продолжает расти, нарушая функционирование клапанного аппарата и вовлекая в патологический процесс глубокие вены. Развивается флеботромбоз – нарушение кровотока без предшествующего воспалительного процесса.

В венозных сосудах ног тромбы, как правило, формируются по ходу большой подкожной вены. Малая подкожная вена вовлекается в патологический процесс значительно реже.

Клинические признаки заболевания

Закупорка тромбом просвета сосуда и воспалениеПо клиническому течению тромбофлебит поверхностных вен ног может быть острым и хроническим.

Острое течение характеризуется внезапным нарастанием симптомов. Нередко пациенты указывают на механическую травму. Острое воспаление может быть последствием вирусной патологии, приема гормональных контрацептивных препаратов, осложнением варикозного расширения вен на ногах. Сознание пациента сохранено, его состояние расценивается как удовлетворительное.

Местная симптоматика:

  • ограничение подвижности пораженной конечности из-за болевых ощущений;
  • болезненность по ходу патологически измененного сосуда;
  • кожный покров над участком воспаленной вены гиперемирован, с течением времени область покраснения увеличивается;
  • температура гиперемированной кожи выше по сравнению с окружающими неизмененными тканями;
  • вена выглядит как плотный тяж, резко болезненный при пальпации;
  • если тромбофлебит развился на участке, пораженном варикозом, варикозные узлы уплотняются, увеличиваются, становятся болезненными при пальпации;
  • гиперемированную зону сопровождает локальная отечность (не затронутая процессом поверхность кожи ног не отекает);
    общая симптоматика: температура тела повышена не более чем до 38 градусов, пациент жалуется на озноб и общее недомогание.

целостности структуры стенки венозного сосудаДифференциальную диагностику тромбофлебита проводят с варикозным расширением вен ног. При варикозной болезни, если пациент принимает лежачее положение, патологически измененные сосуды спадаются, размер узлов визуально уменьшается. Болезненность при варикозе выражена не настолько интенсивно. У лиц с острым тромбофлебитом изменение положения тела никак не влияет на внешний вид конечности.

Хроническая форма заболевания протекает волнообразно: периоды рецидивов сменяются ремиссиями. Во время ремиссии пациенты могут не предъявлять каких-либо жалоб. Во время обострения симптоматика аналогична таковой при остром тромбофлебите ног.

Иногда симптомы, типичные для тромбофлебита, развиваются в неизмененных сосудах, причем локализация процесса со временем изменяется. Клиницисты называют это состояние мигрирующим флебитом. Обнаружение признаков миграции должно стать поводом к всестороннему исследованию организма пациента, поскольку мигрирующий флебит может косвенно указывать на развитие неопластического процесса.

Помимо вен нижних конечностей тромбофлебит может поражать сосуды лица, верхних конечностей, матки, половых органов, кишечника.

Диагностические мероприятия

находятся близко к кожному покровуОпрос пациента:

  • врач выясняет, диагностирована ли ранее варикозная болезнь, предшествовали ли появлению симптомов травмы ног, принимает ли пациентка гормональные контрацептивы;
  • осмотр, пальпация: обнаруживается локальная отечность, болезненная шнуровидная вена, гиперемированная кожа;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей;
  • общий анализ крови;
  • исследование свертывания крови (коагулограмма);
  • флебография;
  • МРТ.

Терапевтические мероприятия

травмировать каким-либо механическим воздействиемЛечение направлено на уменьшение выраженности воспалительных явлений, предупреждение развития осложнений (в первую очередь тромбоэмболии легочной артерии), предупреждение рецидивов заболевания.

Если пораженный сосуд относится к ветвям большой или малой подкожной вены, глубокие вены патологически не изменены, показано амбулаторное лечение. Если обследование показало, что у пациента повышен риск отрыва фрагмента плавающего тромба с последующим развитием тромбоэмболии ветвей легочной артерии, необходимо проводить стационарное лечение.

Лечение тромбофлебита складывается из следующих направлений:

  • обеспечение компрессии конечности;
  • нанесение местных препаратов;
  • применение системных препаратов.

На протяжении 1-1,5 недель необходимо использовать эластичные бинты, туго накладывая туры. Затем осуществляется переход на индивидуально подобранный компрессионный трикотаж.

Лечение системными средствами направлено на улучшение состояния сосудистой стенки, повышение тонуса гладкомышечных клеток (используются флеботоники). Профилактика тромбообразования достигается путем назначения средств, снижающих вязкость крови (для этих целей широко используется ацетилсалициловая кислота). Выраженность воспалительных реакций снижается благодаря применению противовоспалительных средств.

Вены ног могут повреждаться при ятрогенном воздействииМестное лечение включает нанесение на кожу составов, содержащих антикоагулянты (гепариновая мазь) и противовоспалительные компоненты. Для уменьшения болезненности целесообразно использовать холодные компрессы.

Стационарное лечение включает внутривенное назначение антикоагулянтов. Затем врач рекомендует длительный курс приема пероральных антикоагулянтов для профилактики возобновления заболевания. Назначаются ферментные препараты, растворяющие тромбы (фибринолизин, стрептокиназа, химотрипсин, трипсин, урокиназа).

Хороший эффект при остром состоянии показывает гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Мигрирующий тромбофлебит: симптомы и лечение

С каждым годом возрастает количество людей, страдающих патологией кровеносной системы. Болезни венозного русла появляются практически у каждого человека преклонного возраста. Но, стоит отметить, что эти заболевания постоянно прогрессируют и все чаще встречаются у молодых пациентов. Люди стали меньше двигаться и больше употреблять высококалорийной пищи — вот главные причины большинства болезней сегодняшнего времени. Варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой, тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболия, посттромбоэмболический синдром — это далеко не весь список патологии вен.

Одной из малоизученных нозологических единиц, является мигрирующий тромбофлебит. Это заболевание венозного русла воспалительно-аллергического характера, которое поражает вены верхних и нижних конечностей в виде развития тромбов внутри сосудов с характерной способностью к миграции по кровеносной системе. Болезнь поражает периферический кровоток.

Впервые занялся изучением данной патологии ученый Труссо. Он предположил, что тромбофлебит возникает на фоне онкологических заболеваний. Педжет, в свою очередь, выдвинул гипотезу о связи с подагрой. До нашего времени точно не установлено, что именно вызывает патологию, поэтому, врачи предложили ее называть идиопатическим мигрирующим тромбофлебитом (то есть, без определенной этиологии) или же синдром Труссо.

  • Гипотезы о возникновении заболевания
  • Механизм возникновения и симптомы
  • Методы осуществления диагностики
  • Способы проведения терапии

Гипотезы о возникновении заболевания

Наиболее распространенным остается мнение о том, что мигрирующий тромбофлебит сопровождает различные онкологические заболевания, например, лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфомы, рак желудка и поджелудочной железы, канцероматоз легких, опухоли головного мозга.

Часто взаимосвязь заболеваний устанавливается уже посмертно. Также, наличие в организме легочной или внелегочной формы туберкулеза значительно повышает риск возникновения болезни.

Иногда синдром возникает при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний. Это группа болезней, которые характеризуются образованием антител к клеткам собственного организма и развитием характерных симптомов.

Синдром Труссо часто бывает при таких диагнозах:

  • системная красная волчанка;
  • системные васкулиты;
  • системная склеродермия.

В некоторых источниках указано, что синдром возникает на фоне аллергической гиперергической реакции замедленного типа. Также, при наличии в организме хронического очага инфекции со стрептококковым агентом, вероятность проявления тромбофлебита возрастает.

Но, все это лишь гипотезы и точную причину болезни пока что установить не удалось.

Механизм возникновения и симптомы

Синдром Труссо — это мигрирующий тромбоз, преимущественно, поверхностных периферических вен. Но, на сегодня доказано, что возникать может и в глубоких венах нижних конечностей, а также, сосудов внутренних органов.

Заболевание больше поражает представителей мужского пола. Появляется на фоне имеющейся патологии венозного русла. Пациенты могут иметь прогрессирующую варикозную болезнь вен нижних конечностей или рецидивирующие тромбозы. Но, иногда, синдром возникает при абсолютно здоровых сосудах.

Развивается достаточно быстро и по ходу вен возникают участки гиперемии и небольшой припухлости. Состояние пациента практически не нарушается, за редким исключением, повышается температура тела до фебрильных цифр (37-38С).

Изначально можно ошибиться в диагнозе, так как, симптом очень схож с обычным тромбофлебитом. Но, через некоторое время, тромб начинает мигрировать и проявляться в другом участке вены, на противоположной конечности или совсем в ином месте (например, из руки перемещается на ногу). Также, в отличие от классического варианта, заболевание не будет сопровождаться резкой болью или нарушением функции конечности.

Помимо этого, синдром могут сопровождать такие жалобы:

  1. наличие сосудистой сетки на конечностях (чаще нижних);
  2. появление усталости в ногах;
  3. незначительные гематомы;
  4. повышение боли при активных движениях;
  5. локальное повышение температуры.

Все симптомы проявляются непродолжительное время и быстро устраняются самостоятельно на одном участке тела и появляются на другом. Весь процесс иногда затягивается на 15-20 дней. Причиной того, что при мигрирующем тромбофлебите не происходит нарушения кровообращения в конечности, является то, что состояние развивается достаточно быстро и носит кратковременный характер. После исчезновения тромба, просвет сосуда полностью восстанавливается.

Обычно синдром Труссо не вызывает жизнеугрожающих состояний. Но, описаны случаи появления флотирующих тромбов (способных к отрыву от первичного места пребывания) и миграции по ходу кровеносного русла с развитием такого опасного состояния, как тромбоэмболия легочной артерии.

Методы осуществления диагностики

Диагноз ставиться на основании типичной клинической картины, а также, характерных лабораторных признаков.

Пациент должен обязательно быть осмотренным сосудистым хирургом и находится в медицинском стационаре.

Помимо исследований, направленных на определение вида тромбоза, нужно искать причину, которая вызвала это патологическое состояние.

В медицинском учреждении нужно провести такие методы исследования:

  • Общий анализ крови — покажет наличие воспалительного процесса в организме (ускорение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, иногда, изменения в количественном составе тромбоцитов, гематокрит).
  • Общий анализ мочи — нужен для дифференциальной диагностики и определения работы почек.
  • Коагулограмма — указывает на патологию свертывающей системы крови с преобладанием факторов, что ведут к тромбозу (может быть и нормальной).
  • Ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей — определяет наличие тромбов и место их локализации.
  • Дуплексное сканирование кровеносной системы — современный метод диагностики, работающий по типу УЗИ, но с расширенными возможностями (определения скорости кровотока, глубины патологии).
  • Компьютерная томограмма — проводится для выявления злокачественных новообразований в организме.
  • Рентгенограмма органов грудной клетки — для исключения легочной формы туберкулеза.
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний.
  • Маркеры онкологических заболеваний.

Следует помнить, что диагностика первичного очага заболевания является обязательной, потому что без ее ликвидации невозможно устранить проявления симптома Труссо.

Только при отсутствии видимой причины болезни пациенту ставится диагноз идиопатический мигрирующий тромбофлебит.

Способы проведения терапии

Первым пунктом лечения является устранение или коррекция основного заболевания. Например, при наличии онкологии нужно пройти специфический курс комбинированного лечения. Если в организме были обнаружены очаги туберкулезной контаминации — применяется противотуберкулезная терапия.

Аутоиммунные состояния полностью вылечить невозможно. Поэтому, пациенту подбирается специальная терапия, которая будет максимально эффективна при данном заболевании. Чаще всего, назначаются глюкокортикостероидные препараты (Метилпреднизолон) и цитостатическая терапия (Метотрексат).

Хронические очаги инфекции необходимо санировать, особенно если в них обнаружен стрептококк. Для этого пациент должен посетить стоматолога, чтобы устранить кариес, ЛОРа — для лечения хронического тонзиллита. А также, хирург тщательно осматривает пациента на предмет наличия гнойных очагов. Хронические и острые лейкозы, лейкемии, полицитемии — это заболевания, которые требуют наблюдения и лечения у гематолога.

Сосудистый хирург должен назначит терапию при наличии у пациента варикозной болезни. Это может быть ношение компрессионных чулок, применение венотоников или оперативное вмешательство. Кроме того, назначаются такие группы лекарственных средств:

  1. антикоагулянты (Гепарин, Гепарин Акригель 1000) — улучшают реологические свойства крови, снижают вероятность развития тромбоза;
  2. нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен) — при наличии боли в области пораженного сосуда;
  3. антибактериальные средства — если выявлена инфекционная природа болезни;
  4. мази и гели для улучшения тонуса вен.

Пациентам запрещена чрезмерная физическая нагрузка, ношение высоких каблуков и длительное пребывание в сидячем положении. Также, рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и, при необходимости, снизить массу тела.

О тромбофлебите рассказано в видео в этой статье.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.