Варикоз профилактика картинки

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и основные признаки с фотогалереей

Для многих людей варикозное расширение вен представляется только как внешний косметический дефект в виде синих вздувшихся сосудов на ногах. Но нужно знать, что, кроме эстетического недостатка, варикоз способен вызывать большие проблемы со здоровьем, а в запущенных случаях варикозного расширения глубоких вен существует риск возникновения таких осложнений, которые могут даже привести к смерти. Вот почему так важно обращать внимание на ранние симптомы варикоза и при первых подозрениях на развитие такой коварной болезни незамедлительно обращаться к врачу.

загрузка...

Нога с болезнью

Первые проявления патологии

Обычно симптомы варикоза начинают проявляться уже на ранней стадии развития заболевания. Часто их списывают на другие причины либо вовсе не замечают. Но если каждый будет знать, какие симптомы говорят о начале варикоза, то патологию можно будет выявить на ранней стадии, а это позволит успешно предотвратить ее дальнейшее развитие. Рассмотрим подробнее, какие признаки варикоза появляются в самом начале.

  • Пятна

Именно появление пятен является самым первым малозаметным признаком варикоза. Пятна могут быть красными, которые являются результатом разрыва мелких подкожных капилляров, или синими (синяки), такие пятна свидетельствуют о развитии венозной недостаточности. Синяки при варикозе отличаются от обычных синяков тем, что при надавливании на них пятно исчезает. Кроме косметического дефекта, который виден на фото, этот симптом может не причинять абсолютно никаких неудобств в течение нескольких лет, поэтому на пятна и синяки не обращают внимания, особенно мужчины, до тех пор, пока не начинают появляться другие признаки варикозной болезни. Иногда в области пятна может появиться жжение, но это уже говорит о воспалении венозных стенок.

  • Тяжесть в ногах

Этот симптом появляется после длительного пребывания на ногах или долгой ходьбы, обычно в области икр. Тяжесть в ногах сопровождается повышенной утомляемостью и чувством усталости. На начальных стадиях этот признак возникает периодически и быстро проходит после отдыха, а с развитием болезни начинает проявляться все чаще и более остро.

  • Отек

Отек тканей становится первым сигналом того, что клапаны в венозных сосудах начали утрачивать свои функции, в результате чего происходит застой крови. В основном отеки образуются в конце дня и распространяются на область стопы и голени. На начальных этапах варикоза отек может быть не сразу виден внешне, но заметить его очень легко по обуви, т. к. утром она надевается легко и свободно, а к вечеру становится тесной и снимается уже с трудом. При этом отеки в основном проявляются в области стопы и нижней части голени. Как это выглядит, можно увидеть на фото. После ночного отдыха такой отек полностью проходит. В запущенных случаях отеки становятся стойкими, они наблюдаются в течение всего дня, и избавиться от них даже после длительного отдыха и покоя невозможно.

  • Судороги

Обычно этот признак дает о себе знать в ночное время суток и преимущественно в горизонтальном положении тела. Ощущаются судороги в зоне икроножных мышц и сопровождаются онемением ноги, причины которого кроются в нарушении обмена веществ тканей. Судороги – это частое явление при варикозе глубоких вен нижних конечностей.

  • Боль

Причины, из-за которых болят ноги при развитии варикоза, очень многочисленны. На ранних стадиях болезни глубоких вен боль может проявляться в виде ломоты в ногах или легких болей при ходьбе. Если ранее появились пятна, то с развитием варикоза боль может появляться именно в этой области. По мере развития варикоза ноги болят все чаще и все сильнее, постепенно добавляется такой признак, как чувство болезненного распирания. На запущенных стадиях боль уже становится просто нестерпимой.

  • Сосудистые звездочки

Еще один внешний признак варикоза – сосудистые звездочки, или сеточки, – телеангиэктазии. Они могут проявляться на разных частях тела и, как показано на фото, даже на лице. Образование сосудистой венозной сеточки на ногах, груди или на лице флебологи считают внутрикожной формой варикозной болезни, которая в основном является только косметическим дефектом, и ноги при этом не болят. Но если они присутствуют в больших количествах на ногах, то это приводит к большому застою крови, усиливаются отеки и появляются симптомы венозной недостаточности.

  • Зуд

Зуд и жжение обычно наблюдаются по ходу пораженного варикозом венозного сосуда, даже если внешне он еще не выступает. Также зуд может появляться в мышцах в ходе прогрессирования варикоза глубоких вен, особенно часто этот симптом проявляется в ночное время суток. По мере развития болезни могут начать зудеть пятна и отеки, которые появились ранее.

Проявления прогрессирующей патологии

Перечисленные выше признаки варикозного расширения вен являются его самыми первыми вестниками, но, к сожалению, мало кто обращает на них внимание. За медицинской помощью начинают обращаться, когда болезнь уже заметно проявляется в виде посиневших кровеносных сосудов и вздувшихся венозных узлов, но эти признаки варикоза говорят о запущенном заболевании. Так какие же симптомы добавляются в запущенных случаях болезни:

  1. Выступающие вены и венозные узлы

Выступание на бедрах, голени или стопе видимых синих подкожных кровеносных сосудов – первый симптом, на который обращают внимание при варикозе. Но на самом деле этот признак свидетельствует о полном расцвете болезни. Сначала этот симптом не доставляет никакого дискомфорта, кроме непривлекательного внешнего вида, т. к. ноги еще не болят. Но по ходу развития болезни кровеносные сосуды и узлы становятся все ярче и темнее, начинают сильнее выступать на коже, что хорошо видно на фото. Добавляется распирающая боль, зуд и жжение по ходу венозного канала и жар в области пораженных сосудов.

         2. Изменения кожи

Изменениям чаще всего подвержена внутренняя нижняя сторона голени и бедра. С постепенным прогрессированием болезни, в той части, где чаще наблюдается отек, появляется такой признак, как сухость кожи. Она может зудеть и шелушиться. Далее на некоторых участках появляется гиперпигментация – темные коричневые пятна, как показано на фото, а к ним постепенно присоединяются сыпь, экзема и другие виды дерматозов. Сыпь при этом имеет вид небольших пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

        3. Трофические язвы

В самых запущенных случаях развития варикоза начинают образовываться язвы, которые видны на фото. Причем язвы могут появляться даже при незначительном порезе или ушибе. Трофические язвы могут кровоточить и не заживать длительное время, человек при этом испытывает жуткую боль. Язвы обычно плоские, имеют четкие округлые края, могут быть одиночными или множественными. Если допустить попадание в рану инфекции, то может начаться нагноение, и пойдет процесс общей интоксикации организма.

Варикозное расширение вен нижних конечностей без соответствующего лечения приводит к тяжелым венозным патологиям, поэтому при появлении первых признаков и симптомов болезни нельзя бездействовать и допускать развитие заболевания до финальной стадии.

Чем отличается болезнь на разных стадиях

Во всем мире существует несколько классификаций варикозного расширения вен нижних конечностей, но в России чаще всего применяется вариант, предложенный в 2000 году ведущими флебологами страны, по которому выделяется 4 стадии варикоза. Каждая стадия характеризуется определенным набором симптомов и признаков.

На I стадии нет никаких жалоб, боль отсутствует, но внутри происходят значительные изменения, которые постепенно приводят к осложнениям. Из симптомов присутствуют быстрая утомляемость, тяжесть в ногах после длительных пеших прогулок, небольшой отек по вечерам. Из видимых проявлений могут быть заметны только периодически появляющиеся пятна и синяки. Как выглядит внешне первая стадия варикоза, видно на фото. Заболевание редко диагностируется на этой стадии, т. к. мало кто обращает внимание на характерные для нее симптомы.

На II стадии усиливается отек, ночью начинают появляться судороги. Изредка к усталости может присоединиться легкая общая боль. К внешним проявлениям добавляются венозная сеточка и сосудистые звездочки, которую чаще всего замечают на бедрах и голенях. Особо отчетливо их видно у представителей с тонкой бледной кожей, как на фото. Никакими неприятными ощущениями появление сосудистых звездочек не сопровождается, поэтому эта стадия проявления варикоза вен нижних конечностей тоже часто остается незамеченной.

III стадия характеризуется постепенным усилением сосудистого рисунка, вены становятся более заметными, темными. Некоторые из них начинают выступать над кожей на ногах. Также могут появляться выступающие над кожей венозные узлы. Появляются болевые ощущения, а иногда зуд и жжение по ходу вздувшихся сосудов и узлов. Возникают такие симптомы, как боль в ногах при ходьбе, тяжесть и чувство распирания в икрах к концу трудового дня. Судороги по ночам беспокоят все чаще, что свидетельствует о прогрессировании варикоза глубоких вен. Заметен стойкий отек голеней и стоп, и этот симптом уже не проходит полностью даже после полноценного ночного отдыха. Кожа начинает терять эластичность, появляется сухость, зуд, иногда сыпь. Повышается пигментация, кожные покровы начинают темнеть, образуя коричневые пятна и синяки. Общий вид конечности с третьей стадией варикоза представлен на фото.

На IV стадии болезнь достигает своего пика. По мере развития варикоза поверхностных и глубоких вен нижних конечностей все перечисленные симптомы и признаки начинают проявляться все более остро. Вены выступают все больше, образуя извитые рисунки на поверхности кожи. Начинают проявляться трофические кожные расстройства: язвы, экземы. Кожа становится очень ранимой, и даже легкие царапины и порезы могут спровоцировать появление ран. Образовавшиеся трофические язвы не заживают длительное время. Боль в ногах на этой стадии становится просто невыносимой. К ней присоединяется жар и чувство распирания в ногах. Болезнь переходит на тот этап, когда начинает страдать весь организм, возможно повышение температуры и появление признаков общей интоксикации. Как осложнение варикоза, могут развиться флебит и тромбофлебит сосудов, а это состояние уже становится настоящей угрозой для жизни.

Но всегда нужно помнить, что успех лечения варикоза полностью зависит от стадии, на которой заболевание было диагностировано. Чем раньше будет выявлена патология сосудов, тем больше шансов на избавление от нее. Поэтому при появлении первых симптомов и признаков варикоза или даже при малейшем подозрении на его развитие не стоит откладывать визит к флебологу, ведь иногда это может стоить жизни.

Посттромбофлебитическая болезнь вен нижних конечностей: лечение

ПТФС глубоких вен нижних конечностей – расстройство, характеризующееся замедлением венозного оттока из ног, являющееся осложнением тромбоза глубоких вен. Клинически недуг может появиться через пару лет после перенесенной острой формы тромбоза.

Пациенты жалуются на чувство распирания в больных ногах, болезненные и продолжительные подергивания мышц – преимущественно в ночное время. Наблюдается кольцевидный вид пигментации на коже, выявляется отечностью, которая с течением времени преобразуется в повышенную плотность.

Диагностика посттромбофлебитической болезни вен нижних конечностей базируется на анамнезе (хронические патологии, возраст и пр.), данных ультразвуковой допплерографии вен ног, симптоматике недуга. При нарастающей декомпенсации болезни показано оперативное вмешательство.

Что такое посттромбофлебитическая болезнь вен нижних конечностей, лечение – медикаментозное и оперативное, течение ПТФС, классификация – рассмотрим подробно в нашей статье.

  • Особенности течения и провоцирующие факторы
  • Клиника и классификация ПТФС вен нижних конечностей
  • Способы диагностики посттромбофлебитической болезни
  • Общие принципы терапии ПТФС вен
  • Хирургические способы лечения

Особенности течения и провоцирующие факторы

Развитие патологического процесса в полной мере зависит от «поведения» сгустка крови, который сформировался в просвете пораженной вены. Часто тромбоз заканчивается частичным либо полным восстановлением прежнего уровня венозной проходимости. Но в тяжелых картинах не исключается полная закупорка венозного просвета.

На второй неделе формирования тромба начинается процесс его постепенного рассасывания, замещения просветов соединительными тканями. Вскоре выявляется полное либо частичное восстановление пораженной области вены. Обычно это длится от 2-4 месяцев до 3-х лет.

Из-за этого выявляются воспалительные и дистрофические нарушения структурного строения тканей, вена становится похожей на «склерозированную трубку», а венозные клапаны полностью деградируют, затем разрушаются. Вокруг самого пораженного сосуда формируется сдавливающий фиброз.

Ряд патологических процессов в нижних конечностях способен привести к негативным последствиям. Это перенаправление биологической крови в ногах «сверху вниз». При этом у пациента растет венозное давление в области голеней, венозные клапаны ненормально расширяются, проявляется острая форма венозной недостаточности. Это приводит к вторичным осложнениям, развивается более глубокая недостаточность вен ног.

Основная причина ПТФБ глубоких вен нижних конечностей – это тромбоз в анамнезе. К провоцирующим факторам относят:

  1. Беременность, родовую деятельность;
  2. Сильные травмы внутренних органов, переломы ног;
  3. Хирургическое вмешательство;
  4. Варикозную болезнь ног;
  5. Патологии крови, приводящие к патологическому росту тромбоцитов;
  6. Ожирение любой стадии.

Посттромбофлебический синдром приводит к осложнениям, порой, необратимой природы. У пациента развивается статическая и динамическая венозная гипертония. Это ухудшает функциональность лимфатической системы – нарушается лимфовенозная микроциркуляция, увеличивается проницаемость сосудов.

При отсутствии лечения у больного возникает венозный вид экземы, склероз кожного покрова с поражением подкожной клетчатки. На пораженных тканях часто образуются трофические язвы.

Клиника и классификация ПТФС вен нижних конечностей

Постфлебитический недуг имеет определенные признаки – они проявляются вначале патологического процесса. О клинике говорят в тех случаях, когда заболевание активно прогрессирует.

К признакам относят отечность ног, которая не проходит в течение продолжительного периода времени. Появляются сосудистые звездочки на ногах, сеточки. Больные жалуются на судороги в ночное время, усталость в ногах, тяжесть, снижение восприимчивости конечностей.

Проявляется такой симптом как «ватность ног». После длительного нахождения в стоячем положении пациент просто не чувствует конечностей, с трудом передвигает ногами. Этот признак имеет свойство усиливаться к вечеру.

В таблице представлена клиника заболевания в зависимости от степени поражения вен нижних конечностей:

Стадия ПТФС глубоких вен ног Клинические проявления
Легкая стадия
  • Тяжесть в конечностях, ощущения «ватности» – после физического труда, стоячего положения;
  • Незначительная отечность голеностопа;
  • Судороги (непродолжительного характера, болевой синдром практически отсутствует);
  • Сосудистая сеточка в пораженной области (не всегда).
Средняя стадия
  1. Выраженная отечность голеностопа. Развивается не только после физической активности, но и в состоянии покоя. Отек не уменьшается после отдыха;
  2. Постоянная тяжесть в конечностях, которая сопровождается болезненными ощущениями, подергиванием мышц;
  3. Варикоз вен – сосуды становятся выпуклыми, извилистыми, на ногах проступают узелки синеватого оттенка;
  4. Изменяется кожный покров в пораженной области. Становится синюшного либо коричневого цвета, уплотняется;
  5. Формируются красные пятна на коже ног, возникают микротрещины, различная сыпь, присутствует мокнутие – раны не заживают продолжительное время.
Тяжелая стадия
  • Сильный болевой синдром, постоянная отечность конечностей;
  • На фоне изменения структуры кожи формируются трофические язвы – глубокие раны, которые проникают в толщу кожного покрова, иногда поражают мышечную ткань. Размеры разные. Чаще всего появляются на внутренней поверхности голени;
  • После заживления трофической язвы остаются глубокие рубцы белого оттенка.

В период компенсации у больного может присутствовать вся описанная клиника. Когда же появляются трофические язвы, это свидетельствует о декомпенсации патологии. Они часто осложняются присоединением инфекции. Симптоматика болезни не зависит от половой принадлежности, а сила проявления обусловлена выраженностью болезни.

В соответствии с клиникой заболевание классифицируется на формы: отечно-болевая, язвенная, варикозная и смешанная.

Способы диагностики посттромбофлебитической болезни

Чтобы поставить диагноз посттромбофлебитический синдром, медицинскому специалисту достаточно визуального осмотра нижних конечностей. Однако дополнительные методы диагностики используют.

Они позволяют установить степень нарушения венозного оттока, стадию недуга и т.д., что позволяет назначить лечебный курс.

Рекомендуется проведение следующих диагностических мероприятий:

Допплерография ультразвуковая Исследование устанавливает локализацию тромба, степень перекрытия просвета, протяженность пораженной области.
Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование вен нижних конечностей. Помогает увидеть структуру глубоких сосудов с помощью цветной картинки. Посредством такой диагностики можно изучить особенности и скорость циркуляции крови, присутствие сброса жидкости по перфорантным сосудам, соединяющих глубокие с поверхностными, степень деградации клапанов.
Коагулограмма Определяет густоту биологической жидкости, вязкость, уровень свертывания, склонность к формированию сгустков крови.
Венография В ходе исследования в вены ног вводят специальные лекарства, которые «видят» рентгеновские лучи. Далее делают снимок, на котором видны все сосуды. По нему изучают структуру венозного рисунка, расположение стеноза, его уровень и прочие данные, позволяющие назначить адекватное лечение.
Сцинтиграфия Специальное исследование, проводимое посредством радиоизотопных медикаментов. Они способны издавать слабое излучение, улавливаемое специальными датчиками. Картинка выводится на монитор.

К главным способам диагностики заболевания относят ультразвуковую допплерографию и дуплексное сканирование. Их можно проводить много раз. Они не наносят вреда здоровью, информативны, используются для контроля результативности проводимой терапии.

Общие принципы терапии ПТФС вен

Посттромбофлебитическая болезнь и варикоз нельзя полностью вылечить и избавиться от патологий навсегда. Поэтому основные цели ориентированы на приостановление прогрессирование недуга. Если больной не лечится, всегда развиваются осложнения, которые нередко приводят к инвалидности – группа зависит от степени поражения вен нижних конечностей.

Больному рекомендуется ношение компрессионного белья, бинтование конечностей посредством эластичных бинтов. Это позволяет устранить венозную гипертонию. Требуется коррекция образа жизни – ежедневная физкультура, пешие прогулки, отказ от курения, алкоголя, вредных пищевых привычек – нельзя кушать жирное, жареное, острое и т.д.

Назначаются лекарственные средства, которые улучшают состояние венозных стенок, купируют воспалительные процессы, препятствуют формированию тромбов. Чаще всего в таблетках или для инъекционного введения. Также схема лечения включает в себя местные медикаменты. Они помогают ускорить процесс затягивания трофических язв, нормализуют циркуляцию крови в ногах.

Лекарства для местной терапии:

  • Гепариновая мазь.
  • Венобене.
  • Лиотон.
  • Троксевазин.
  • Венорутон.

Физиотерапевтические манипуляции при ПТФБ входит в комплексную терапию. Для увеличения тонуса сосудов осуществляется внутриорганный электрофорез; чтобы уменьшить лимфостаз рекомендуется лимфодренажное массирование.

Для ускорения восстановительных процессов требуется проведение локальной дарсонвализации.

Хирургические способы лечения

Необходимость в проведении оперативного вмешательства ПТФС возникает крайне редко.

Этот момент базируется на том, что результативность операций очень маленькая.

В большинстве случаев оперативные вмешательства не помогают улучшить состояние больного либо это происходит на небольшой период времени.

В таблице представлены виды операций, проводимые при посттромбофлебитическом синдроме:

Тип вмешательства Особенности
Пластика сосудов и клапанов Операция целесообразна при незначительном поражении. В ходе манипуляции доктор удаляет «больной» сегмент, замещает его протезом из подкожной вены пациента.
Операция Пальма Рекомендуется проведение пациентам, у которых поражена подвздошная вена с одной стороны. В ходе операции доктор соединяет правую и левую венозные системы посредством подшивания подкожной вены. Так, получается создать обходной путь для крови.
Удаление варикоза и перевязка перфорантных вен Операция носит вторичный характер, необходима для предупреждения венозных осложнений, трофических язв на фоне варикоза. Не влияет на причину патологического процесса.

Посттромбофлебитическое заболевание – это нерешенная проблема. Патологию несложно диагностировать, компенсировать трудно, а полностью избавиться невозможно.

Об осложнениях варикоза рассказано в видео в этой статье.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.